精神看護 2015年 9月号 特別記事 オープンダイアローグは精神科医療に何をもたらすか/特集 精神看護学をどのように工夫して教えていますか?

精神疾患の薬物療法が曲がり角に来ていることは、この分野の誰もが薄々感じている。長くその成果を誇ってきた薬物による治療（それがまったくのまがい物だったとは思わない）は、本当に効いていたのだろうか、たとえ鎮静に見えたとしても無理やり違う“壊し方”をしていた可能性はないのか、もっと違った道（予後）はありえなかったのか。少しでもまともな専門家なら、そうした自問自答のときを迎えている。本誌で松本卓也氏（自治医大）が書いているように、仮に「現代の精神医療の枠組みそれ自体が、治癒阻害的」だったとしたら、この「非常識な」治療法が一度は試されてみてもいいのではないか。オープンダイアローグはひょっとすると一時のファッションに終わるかもしれない。しかし、この薬を極力抑えた、人の力に頼る（徹底した初動対応、本人を交えた集中的なミーティングの実施）試みは、トライに値する気がする。